Welke medicijnen zijn er?
Medicijngebruik, in welke vorm dan ook, zou alleen de keuze moeten zijn wanneer alle andere herstelopties zijn uitgeput.
De eerste stap die we altijd moeten nemen, is het aanpassen van onze leefstijl en voeding.
Als dat niet genoeg is, kan medicatie uiteindelijk noodzakelijk zijn.
“Rennie” is een voorbeeld van de groep “antacida” oftewel maagzuurbinders. Dit type medicijn bindt het overtollige maagzuur en zet het om in water en kooldioxide. Andere voorbeelden van antacida zijn “Maalox”, “Antagel” en “Gaviscon”.
Als medicijnen die het maagzuur binden niet meer effectief zijn, kan de huisarts maagzuurremmers voorschrijven. Er zijn twee verschillende groepen maagzuurremmers, die elk op een andere manier werken:
- De groep van de “H2-receptorantagonisten” (H2RA) Deze medicijnen blokkeren histamine waardoor de maagcellen minder maagzuur aanmaken. Ze werken dus indirect. Voorbeelden zijn “Zantac” en “Tagamet”.
- De groep van “protonpompremmers” (PPI) Deze medicijnen verminderen het aantal maagzuurproducerende cellen in de maagwand. Ze hebben een structurele werking, waardoor je er niet zomaar mee kunt stoppen. Het gebruik moet zorgvuldig afgebouwd worden. In de volksmond worden deze medicijnen vaak maagzuurremmers genoemd. Voorbeelden zijn onder andere “Esomeprazol”, “Nexium”, “Omeprazol” en “Pantoprazol”.
Als je af en toe last hebt van brandend maagzuur, kun je het beste een antacidum (maagzuurbinder) gebruiken.
Dit kan het minste kwaad en biedt direct verlichting. Houd er echter rekening mee dat maagzuurbinders niet langer dan een week gebruikt moeten worden, omdat het lichaam zich dan aanpast en ze niet meer effectief zijn.
Als je onder medische behandeling bent en sterkere medicijnen nodig hebt, begin dan, indien mogelijk, met een medicijn uit de groep van H2-receptorantagonisten (H2RA).
Deze zijn gemakkelijker af te bouwen, omdat ze niet het langdurige effect hebben van protonpompremmers (PPI’s). Langdurig gebruik van PPI’s kun je niet abrupt stoppen.
Als je ineens stopt, zal de maag proberen het verlies in te halen door snel meer maagzuurproducerende cellen aan te maken. Dit kan leiden tot het zogenaamde “rebound-effect”, wat hevige maagklachten kan veroorzaken.
Als je vermoedt dat je symptomen van verborgen reflux of LPR (laryngopharyngeale reflux) hebt, kan het helpen om een maagzuurremmer twee keer per dag in de laagst mogelijke dosering te gebruiken.
Als de symptomen na vier weken niet verbeteren, is reflux waarschijnlijk niet de oorzaak en kun je stoppen met het medicijn.
Complicaties van langdurig medicijngebruik
Langdurig medicijngebruik bij reflux is niet ideaal en zeker niet zonder risico. Omdat een goed alternatief vaak ontbreekt, worden de mogelijke gevolgen nog te vaak onderschat.
Ook chronische reflux zelf blijft zelden zonder gevolgen.
Langdurige irritatie door het zuur irriteert en beschadigt de slokdarm en leidt tot littekenvorming, vernauwing en uiteindelijk een risico op de ontwikkeling van kwaadaardige complicaties of de zogenaamde “Barretse” slokdarm — een verandering van het slijmvlies in de wand van de slokdarm.
We moeten echter niet alleen rekening houden met de schadelijke invloed van zuur op de slokdarm, maar ook met de impact van langdurig gebruik van maagzuurremmers en dan met name de “protonpompremmers”, de zogenaamde PPI’s . Langdurig gebruik van deze veel voorgeschreven medicatie heeft namelijk meer gevolgen dan je kunt vermoeden:
- Langdurig gebruik van PPI’s leidt tot een verstoorde elctrolytenbalans. Je kunt een tekort ontwikkelen van belangrijke mineralen, met name van magnesium, natrium en kalium wat kan leiden tot hartritmestoornissen.
- Verhoogde bloeddruk door invloed op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS)
- Toegenomen risico op bloedstolsels
- Uit een op 13 oktober 2025 gepubliceerde meta-analyse van zes cohort studies waarbij in totaal meer dan 1.3 miljoen deelnemers waren betrokken blijkt dat lijders aan reflux een 27% grotere kans hebben op het krijgen van een acuut myocard-infarct, oftewel een hartaanval.
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) and Risk of Incident Acute Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies - Een verminderde opname van vitamine B12
- Een verhoogd risico op maaginfecties, zoals door de gevaarlijke bacterie “Clostridium difficile”
- Een bacteriële overgroei in de maag en darmen wat kan leiden tot “systemische infecties” met mogelijk hart- en vaatlijden tot gevolg
- Verstoring van de darmflora.
- hoofdpijn: De hersenen hebben geleerd om hoofdpijn te koppelen aan de maagzuurprikkels, zelfs als deze minder ernstig zijn. (in mijn behandelprogramma wordt uitgelegd hoe dit werkt)
Stoppen met medicijnen?
Het afbouwen van medicatie doe je altijd in overleg met je huisarts of apotheker. Hoe je dit het beste aanpakt, hangt namelijk sterk af van het type medicijn en de dosering.
In het 8-weken plan waarin we reflux te lijf gaan, vind je een duidelijk schema voor het afbouwen van de protonpompremmers. Wil je meer weten over het gebruik, de bijwerkingen en het veilig stoppen met medicatie, dan kun je terecht op de website van de apotheek (apotheek.nl).